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结婚后经常分床睡,还不让碰,有个九个月的女...

2019-05-27 19:46 来源:快通网

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    深市方面,航天發展一季報4月4日出爐後,披露“第二名”的頭銜將由多家公司並列獲得。德國馬歇爾基金會研究員昆賽斯表示,到目前為止,北約國家將安全與貿易問題分開,G6可以就貿易、氣候變化等通力合作,但是美國在軍事上的地位難以取代。

+1數小時後,沙特率先出手,其他國家過後加入。

  此外,美聯儲日前在貨幣政策會議後將“保持耐心”的措辭從利率前瞻指引中刪除。他們最新發表的研究報告認為,這意味著在今後很多年裏,歐元區將成為世界最大的資本流出地區,預計今年底之前歐元兌美元將跌至持平,到2017年最低可跌倒美元的水平。

  新華網記者阿斯鋼攝  新華網烏蘭巴托6月6日電(記者阿斯鋼)為期3天的“中國文化周2018“活動5日起在蒙古國中央省舉辦。  當地時間11日,加拿大外長弗裏蘭表示,加與歐盟、日本和墨西哥立場統一,正在就報復措施進行密切協調。

  德媒指出,政府工作報告提出下調汽車、部分日用消費品等進口關稅,雖然沒有透露更多細節,但在美國貿易保護主義抬頭的形勢下,政府工作報告再次重申了中國堅持開放市場的承諾。

  這一“速撤”方案的負面效應已經顯現。

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  參與資格自我設限,盟國的瞻前顧後,美國反恐聯盟恐怕“注定孤單”。

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    從市場表現來看,在以上證50為代表的白馬股調整壓力加劇之際,以“獨角獸”概念個股的活躍為契機,資金目光開始轉向新興産業的中小創品種。

  同樣來自滬市的九華旅遊、三峽新材則將半年報預約披露時間定在了7月14日。

    中國物流學會特約研究員楊達卿認為,快遞物流的智能化、全球化等需要大量資金投入,期待全行業攜起手來,打通上下遊、共建生態圈。  工業生産者出廠價格指數反映工業企業産品第一次出售時的出廠價格的變化趨勢和變動幅度。

  

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三甲医院编制改革试点年内落锤 公立医院改革开啃“硬骨头”

2019-05-27 05:45
来源: 21世纪经济报道
编辑:东方财富网

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【三甲医院编制改革试点年内落锤 公立医院改革开啃“硬骨头”】“以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。(21世纪经济报道)
  泰國其他15所孔子學院的院長、在泰中資企業代表、在有關合作學校學習漢語的學生及兩國媒體代表等500多人出席了當天的揭牌儀式。

  “以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。

  三甲医院编制总量管理、改革国有企业办医疗机构、支持社会办医、完善短缺药供应保障和仿制药管理……

  5月5日,国务院办公厅发布共计70条内容的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》(下称“70条”)。

  除了按照中央深改组第三十四次会议要求,为解决药品短缺等“老大难”问题出台政策明确了最后期限。“70条”仍围绕医改最核心的公立医院改革、分级诊疗等内容展开,但不同以往的是,作为今年的重点任务,“70条”开出编制和薪酬改革等“猛药”。

  公立医院改革下“猛药”

  人事薪酬和编制是公立医院改革的两大难。而从部分城市三甲医院率先开始的公立医院编制改革试点将于今年10月落锤。

  “70条”明确将由中央编办作为牵头部门,于10月底前完成三甲医院编制改革实行人员总量管理试点的意见。

  编制总量管理改革的开启意味着公立医院将有更大的用人自主权。因为总量管理要求政府不再安排公立医院用编进人计划,而是由公立医院在人员控制总量内自主制定、执行新进人员计划。

  一些医生用“实名编制”和“非实名编制”道出改革的实质,后者意味着编制在单位不在个人,个人在人社部门备案,不再由编办登记,理论上二者享受同等待遇。但也有医生告诉记者,二者在职称、考评、调动、晋升上还有差别。

  实行人员总量控制以前,职工拿不到编制就意味着医院留不住人。实行人员总量管理的编制改革,意味着医院将更有能力稳定职工。但从三甲医院开始的编制改革对理想状态下的医生自由流动影响几何,目前尚不得知。

  “还没有解绑编制就先改了薪酬,让编制附着了更多利益,这可能使未来的改革更加困难。”国家卫计委医院管理研究所一位专家曾向记者表达担忧。

  但从“70条”的任务布置来看,对薪酬改革的推进表述为“开展公立医院薪酬制度改革试点工作”、“着手制订适应医疗行业特点的人事薪酬制度相关指导性文件”。相较尚无明确时间节点的薪酬改革,10月落地的编制改革试点似更快一步。

  除了人事薪酬和编制,“70条”明确将由国家卫计委在6月底前制定建立现代医院管理制度的指导意见。

  “以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。

  为了呼应建立现代医院管理制度的要求,“70条”还明确国家卫计委在9月底前制定加强医疗卫生行业综合监管的指导意见。

  “公立医院管理体制的改革,是政府从直接干预公立医院内部事务到超脱出来。如果卫生主管部门不再直接干预,就意味着它要加强全行业的综合管理。”蔡江南认为,综合监管指导意见的落地也将利于公立医院改革的推进。

  医联体助推分级诊疗

  作为“70条”的第一条内容,《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》已于4月26日发布。

  医联体的核心目标是通过资源和病人的双下沉,提升基层服务能力,解决患者跨区域就诊、向大医院集中的问题。

  据国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜介绍,截至2016年底,全国共有205个地级以上城市(占地级以上城市总数的60.8%)开展医联体试点。

  除了要求出台指导意见,“70条”明确“三级公立医院全部参与医联体,探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体”。

  蔡江南告诉21世纪经济报道,医联体实质分为“实体联合”和“虚体联合”两种,前者是将经济利益捆绑在一起,后者是通过信息化等手段做形式上的联合。目前医改政策更偏重前者。

  蔡江南认为,推动分级诊疗的关键还是提高基层医生的诊疗水平和基层用药、检查的能力。

  值得注意的是,异于医改依赖公立基层医疗卫生机构能力提升的思路,5月3日召开的国务院常务会议提出鼓励社会力量举办全科诊所。

  蔡江南认为,通过在社会力量在外部创造竞争压力,或可改变基层医疗服务的供给格局。但社会力量举办全科诊所的前提是医生的自由流动。

  “全科诊所能成为医保定点医疗机构当然更好,但不是最重要的。还需要公立医院取消编制,减少医生灰色收入,推动医生流动,开放医生诊所。唯其如此才能促进竞争,迫使公立社区医疗改善服务。”蔡江南说。

(原标题:三甲医院编制改革试点年内落锤 公立医院改革开啃“硬骨头”)

(责任编辑:DF327)

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